保险条款中的Pre-existing Condition(已有病史)是什么?能够被承保吗?

Megan Wei 
SP保险资深持牌保险顾问

在新西兰,申请保险的时候,不论是人寿险健康险重疾险还是旅游险,我们都会被问到一些健康问题,这些问题是保险公司用于判定受保人有哪些已有病史以及严重程度如何。

什么是已有病史?

已有病史是指受保人在申请保险之前所知道的医疗或身体状况。已有病史会影响受保人的保费以及保险条款,而对已有病史的隐瞒则会影响理赔的结果。因此在购买之前需要再三核对并确认您所填写的信息是正确且真实的。

已有病史会被承保吗?

不同类型的保险产品以及不同的保险公司对已有病史的处理会不尽相同。不论是哪家保险公司,健康保险的已有病史被作为排除条款的可能性非常高,这意味着如果您在购买健康保险之前曾经患有过一些疾病,即使已经得到了诊治,但健康保险不承保该病的可能性也是极大的。因此,健康保险越早购买,保障越全。

有些保险公司的特定产品也会根据受保人已有病史的严重程度以及是何种已有病史来判定是否承保或是否需要提高保费。

购买保险时,需要如实交代已有病史吗?

需要。虽然如实相告已有病史会给受保人带来排除条款或者保费增加,但隐瞒已有病史导致的直接后果就是保险公司有权拒绝理赔。前不久的新闻报道了来自新西兰哈密尔顿的一名女士 Abby Hartley在购买的旅游保险中并未透露她早前就患有肠道疾病,结果在这次旅游保险的理赔中,保险公司拒绝了Abby女士的索赔,可怜的Abby女士最终不幸于巴厘岛去世。

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【本文为SP保险原创文章,原文链接:https://www.spinsurance.co.nz/blogs/articles-cn/what-is-pre-existing-condition/


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